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查看详细参保人员可以在哪些机构享受两病待遇? 答:“两病”备案人员在任意一家居民医保门诊统筹定点医疗机构及其他开展基本公共卫生服务的二级及以下定点医疗机构,均可以享受“两病”门诊用药待遇。
查看详细城乡居民参保人员到哪里办理备案?需提供什么材料? 答:没有“两病“备案的,可以持与“两病”诊断相关的病历资料,到门诊统筹定点的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行“两病”备案。
查看详细“两病”门诊用药需要备案吗?哪些人可以进行备案? 答:享受“两病”门诊用药待遇需要先进行“两病”备案。我市城乡居民参保人员患有“两病”且未进行高血压、糖尿病门诊慢特病资格认定的,均可以备案。
查看详细“两病”待遇与“门诊慢特病”中糖尿病合并症及高血压合并症待遇可以兼得吗? 答:不兼得。已享受居民医保门诊慢特病保障的高血压、糖尿病患者,不重复享受“两病”门诊用药保障待遇。享受“两病”门诊用药保障待遇人员,纳入门诊慢特病保障范围后,“两病”门诊用药保障待遇同时终止。
查看详细“两病”用药每年最高报销限额是多少? 答:高血压统筹基金支付限额为每年200元,糖尿病为每年400元,同时患有两种疾病的为每年400元。
查看详细很多人以为医保什么都能报,实则不然,医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定限制的,比如除了“起付线和封顶线”,还有专门设定了医保的三大目录(①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医疗服务设施目录),只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。
查看详细什么是公共卫生服务?简单来说,就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家来支付,所以医保就不报销了。
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